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May 02, 2023

¿Qué causa las infecciones del oído? Virus, Bacterias, Bloqueos

Una infección de oído comúnmente se refiere a una infección bacteriana o viral del medio

Una infección de oído comúnmente se refiere a una infección bacteriana o viral del oído medio (otitis media aguda). Muchas infecciones del oído medio son causadas por una infección de las vías respiratorias superiores que migra al oído o una alergia que provoca la obstrucción del líquido en el oído medio.

Las infecciones pueden afectar el oído externo (otitis externa) y el oído interno (otitis interna). Se trata de un virus, una bacteria y, a veces, un hongo (en las infecciones del oído externo), y la causa y la ruta de las infecciones difieren.

Las infecciones del oído pueden ser agudas (repentinas, graves y, por lo general, de corta duración) o crónicas (persistentes o recurrentes).

Este artículo describe las causas más comunes de las infecciones de oído, incluido por qué ocurren.

© Muy bien, 2018

Hay dos tipos principales de infección del oído medio:otitis media aguda, que implica un agente infeccioso, yotitis media con derrame, que no.

La otitis media aguda (OMA) es una infección del oído medio causada por un virus o una bacteria. La infección puede desarrollarse por sí sola, pero la mayoría ocurre con infecciones del tracto respiratorio superior (URTI), que incluyen resfriados, gripe, sinusitis, faringitis estreptocócica, laringitis y amigdalitis.

Esto se debe a que el oído medio está conectado con la nariz y la garganta a través de un par de canales llamados trompas de Eustaquio. Cuando tiene una URTI, la inflamación en la nariz y la garganta puede extenderse a la trompa de Eustaquio, lo que hace que se hinche. Esto crea una presión negativa que extrae la mucosidad del revestimiento del oído. La mucosidad acumulada, a su vez, se convierte en un foco de infección.

La OMA se caracteriza por la aparición rápida de dolor en el oído medio acompañado de otros signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón y secreción similar al pus. La audición amortiguada también es común.

Las causas virales comunes de la otitis media aguda son:

Las causas bacterianas comunes de la otitis media aguda son:

Muchos casos de OMA sin complicaciones desaparecerán por sí solos, por lo que un proveedor de atención médica puede recomendar tratar los síntomas y esperar hasta 72 horas antes de recetar antibióticos orales (por lo general, amoxicilina).

Analgésicos de venta libre (OTC) como Tylenol (acetaminofén) o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) para ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor.

La otitis media con efusión (OEM), también conocida como otitis media serosa, es la presencia de líquido no infeccioso o mucosidad en el oído medio que puede persistir durante semanas. Es común en los niños más pequeños por muchas razones, pero también puede afectar a los adultos.

El OEM puede ser el resultado de una URTI, alergias graves o un cambio rápido en la presión del aire (barotrauma) después de un vuelo aéreo o una inmersión. En tales casos, la inflamación de la trompa de Eustaquio también puede causar hinchazón, presión negativa y acumulación de moco o líquido, pero sin la presencia de infección.

Con menos frecuencia, el reflujo ácido severo puede causar la inflamación de las almohadillas blandas en la parte posterior de la nariz llamadas adenoides. Debido a que están situados cerca de la abertura de las trompas de Eustaquio, la inflamación de las adenoides (llamada adenoiditis) puede bloquear las trompas de Eustaquio.

El OEM provoca la acumulación de líquido que ejerce presión sobre el tímpano (membrana timpánica). Como resultado, el OEM provoca una sensación de plenitud en el oído en lugar de dolor.

El tratamiento puede incluir antihistamínicos, descongestionantes y aerosoles nasales con esteroides para reducir la congestión y aliviar la obstrucción. Si esto no funciona, es posible que un especialista en oído, nariz y garganta (ENT) deba succionar manualmente el líquido. El OEM recurrente puede requerir la colocación temporal de un pequeño tubo de ecualización de presión (PE) insertado en el tímpano.

Algunas personas se ven más afectadas por las infecciones del oído medio que otras. El principal de ellos son los niños menores de 2 años. El medio ambiente, la anatomía e incluso la socioeconomía también pueden desempeñar un papel.

La otitis media aguda es la infección más común en el mundo y afecta a 7 de cada 10 niños antes de los 2 años. Los niños no solo tienen más probabilidades de contraer infecciones del oído medio que los adultos, sino que también tienen más probabilidades de tener episodios recurrentes. .

Hay varias razones para esto, incluyendo:

Muchos de los factores de riesgo de las infecciones del oído medio no se pueden modificar, lo que significa que no se pueden cambiar. Otros son modificables y cambiarlos puede ayudar a reducir el riesgo de infecciones del oído.

Los factores de riesgo modificables y no modificables para la otitis media incluyen:

Las infecciones del oído externo (otitis externa) y las infecciones del oído interno (otitis interna) generalmente son causadas por infecciones. Las causas y los síntomas de estas infecciones varían significativamente.

La otitis externa es cuando el conducto auditivo externo, también conocido como conducto auditivo externo, se infecta con bacterias y, en ocasiones, con hongos. A menudo se le conoce como oído de nadador porque la exposición repetida al agua puede inflamar los tejidos del canal auditivo, lo que aumenta su vulnerabilidad a las infecciones.

La otitis externa es menos común que la otitis media y afecta aproximadamente a una de cada 10 personas a lo largo de la vida. Los niños, adolescentes y adultos corren el mismo riesgo.

Las infecciones del oído externo a menudo son causadas por agua contaminada que entra en los oídos al nadar. También pueden ocurrir cuando objetos extraños, como hisopos de algodón, tapones para los oídos, audífonos o uñas, introducen bacterias en el canal.

La infección generalmente es causada por una de dos bacterias: Pseudomonas aeruginosa, que vive en el suelo y el agua, o Staphylococcus aureus, que comúnmente reside en la piel.

La mayoría de los casos de otitis externa se tratan con gotas para los oídos que contienen un antibiótico para combatir las bacterias, un medicamento antimicótico para combatir los hongos, un corticosteroide (esteroide) para reducir la inflamación, una solución ácida para restaurar el pH normal del oído o una combinación de estos.

Si el canal auditivo está bloqueado debido a una infección grave, se puede insertar una pequeña mecha absorbente llamada otowick en el canal para ayudar a administrar las gotas para los oídos. A medida que se aplican las gotas, la mecha se expandirá y ayudará a abrir el canal (generalmente durante un período de uno a tres días).

La otitis interna es la inflamación del oído interno, la parte del oído formada por un laberinto de canales llenos de líquido (llamado laberinto) y un nervio que transmite información sensorial desde el laberinto al cerebro (llamado nervio vestibulococlear).

Los dos tipos de otitis interna caracterizados por la parte del oído interno que afectan, son:

La otitis interna se desarrolla con mayor frecuencia después de una URTI viral. En tales casos, la inflamación causada por la URTI afecta indirectamente a los órganos del oído interno (en lugar de que haya una infección del oído interno). Las infecciones reales del oído interno son raras.

Con menos frecuencia, una infección bacteriana puede causar otitis interna. En algunos casos, las bacterias liberarán toxinas que causan inflamación del oído interno. En otros, una infección en los huesos que rodean el oído interno también puede liberar toxinas que causan inflamación (denominada laberintitis osificante).

La otitis interna es mucho menos común que la otitis media y afecta a menos del 8 % de las personas a lo largo de su vida. Es más común en adultos de 30 a 60 años, aunque ciertas infecciones infantiles pueden causar inflamación del oído interno que conduce a la pérdida de la audición en los niños.

Las causas virales de la otitis interna incluyen:

Las causas bacterianas de la otitis interna incluyen:

El tratamiento puede incluir medicamentos antivirales para tratar infecciones virales o antibióticos para tratar infecciones bacterianas. Se pueden recetar esteroides orales para reducir la inflamación, mientras que los medicamentos contra las náuseas como Compazine (proclorperazina) también pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Una infección de oído comúnmente se refiere a una infección del oído medio (otitis media). La mayoría son causadas por un virus o una bacteria. Las alergias y otras condiciones no infecciosas también pueden causar la acumulación de líquido en el oído medio. Los niños se ven más afectados que los adultos.

También hay infecciones del oído externo (otitis externa) comúnmente observadas en nadadores que se desarrollan como resultado de bacterias u hongos que ingresan al canal auditivo. Tanto niños como adultos se ven afectados.

Las infecciones del oído interno (otitis interna) son causadas principalmente por agentes que desencadenan indirectamente la inflamación de la cámara central (laberinto) y/o los nervios del oído interno. Los adultos tienen más de estas infecciones que los niños.

Schilder AGM, Chonmaitree T, Cripps AW, et al. Otitis media. Imprimadores Nat Rev Dis. 2016;2(1):16063. doi:10.1038/nrdp.2016.63

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. Diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda. Pediatría. 2013;131(3):e964-e999. doi:10.1542/peds.2012-3488

Jamal A, Alsabea A, Tarakmeh M, Safar A. Etiología, diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la otitis media aguda en niños. Cureo. 2022;14(8):e28019. doi:10.7759/cureus.28019

Vanneste P, Page C. Otitis media con derrame en niños: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Una revisión. J Otol. 2019;14(2):33–39. doi:10.1016/j.joto.2019.01.005

Zhong Z, Zhang J, Ren L, Liu Y, Zhen Z, Xiao S. Predictores de los resultados del tratamiento conservador para la otitis media con efusión en adultos. J Int Adv Otol. 2020;16(2):248–252. doi:10.5152/iao.2020.8091

Yeo CD, Kim JS, Lee EJ. Asociación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico con un mayor riesgo de otitis media crónica con derrame en adultos: un estudio de cohorte basado en la población a nivel nacional. Medicina (Baltimore). 2021;100(33):e26940. doi:10.1097/MD.0000000000026940

Zernotti ME, Pawankar R, Asnotegui I, et al. Otitis media con derrame y atopia: ¿existe una relación causal? Órgano mundial de alergias J. 2017;10(1) 37. doi:10.1186/s40413-017-0168-x

Patel MA, Mener DJ, García-Esquina E, Navas-Acien A, Agrawal Y, Lin SY. Exposición al humo del tabaco y trastornos de la trompa de Eustaquio en niños y adolescentes estadounidenses. Más uno. 2016;11(10):e0163926. doi:10.1371/journal.pone.0163926

Juszczak HM, Loftus PA. Papel de la alergia en la disfunción de la trompa de Eustaquio. Curr Allergy Asthma Rep. 2020;20(10):54. doi:10.1007/s11882-020-00951-3

Hicks KL, Robler SK, Platt A, Morton SN, Egger JR. Emmet SD. Factores ambientales para la pérdida de audición y la enfermedad del oído medio en niños y adolescentes nativos de Alaska: un análisis transversal de un ensayo aleatorio por grupos. Oído Escucha. 2023;44(1):2-9. doi:10.1097/AUD.0000000000001265

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, et al. Guía de práctica clínica: otitis externa aguda. Cirugía Otorrinolaringológica de Cabeza y Cuello. 2014;150(1_suplemento):S1-S24. doi:10.1177/0194599813517083

Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lunderhausen, Dietz A. Otitis externa: investigación y tratamiento basado en la evidencia. Dtsch Médicos Int. 2019;11(13):224-234. doi:10.3238/arztebl.2019.0224

Bola S, Rashid M, Hickey S. Optimización del uso de otowicks en la otitis externa. J Laryngol Otol. 2017;131(9):809-812. doi:10.1017/S002221511700144X

Asociación de Trastornos Vestibulares. Laberintitis y neuritis vestibular.

Taxak P, Ram C. Laberintitis y laberintitis osificante: reporte de un caso y revisión de la literatura. J Radiol Case Rep. 2020;14(5):1–6. doi:10.3941/jrcr.v14i5.3706

Bae CH, Na HG, Choi YS. Diagnóstico y tratamiento actual de la neuritis vestibular: una revisión narrativa. J Yeungnam Med Sci. 2022;39(2):81–8. doi:10.12701/yujm.2021.01228

Choi, HG, Kim SY, Chung JU. El riesgo de VPPB, enfermedad de Meniere y neuronitis vestibular en pacientes con gota: un estudio de seguimiento longitudinal utilizando una cohorte de detección de salud nacional. J Clin Med. 2022;12(1):185. doi:10.3390/jcm12010185

Por James Myhre y Dennis Sifris, MDDennis Sifris, MD, es especialista en VIH y director médico de LifeSense Disease Management. James Myhre es un periodista estadounidense y educador sobre el VIH.